ისტორიის პოდკასტები

არიზონა 2016 - ისტორია

არიზონა 2016 - ისტორია


არიზონას ისტორიის კონვენცია

1960 წლიდან არიზონას ისტორიის კონვენციამ უზრუნველყო ფორუმი ორიგინალური კვლევის გავრცელებისა და არიზონას ისტორიის თემების განსახილველად. ყოველ აპრილს ტარდება მბრუნავი ადგილები მთელს შტატში, ნებისმიერს, ვინც არიზონას, სამხრეთ -დასავლეთის ან სასაზღვრო რეგიონის ისტორიით არის დაინტერესებული, წახალისება დაესწროს. კონვენცია შესანიშნავ სივრცეს სთავაზობს პროფესიონალ ისტორიკოსებს, კურსდამთავრებულებს, პროფესიულ ისტორიკოსებს და ყველას, ვინც დაინტერესებულია ისტორიით, შეხვდნენ, წარმოადგინონ თავიანთი კვლევები და განიხილონ არიზონას წარსულის მნიშვნელოვანი თემები.

Გმადლობთ

არიზონას ისტორიის კონვენციის სპონსორები ძალიან მნიშვნელოვანია. ჩვენ გვინდა ვაღიაროთ შემდეგი ორგანიზაციები მათი მუდმივი მხარდაჭერისთვის: არიზონას ისტორიული საზოგადოება, არიზონას სახელმწიფო ბიბლიოთეკა, არქივები და საზოგადოებრივი ჩანაწერები, არიზონას სახელმწიფო პარკები, არიზონას სახელმწიფო უნივერსიტეტი, Friends of The Journal of Arizona History, Heard Museum, ჩრდილოეთ არიზონას უნივერსიტეტი, მარილი მდინარის პროექტი, შარლოტ ჰოლის მუზეუმი, ჟურნალი True West, არიზონას უნივერსიტეტი.


არიზონას მოსახლეობა 1900-2020 წწ

სხვა ვებსაიტებისა და ბლოგების ბმულები არის ჩვენი საიტის მაცოცხლებელი და ახალი ტრაფიკის მთავარი წყარო.

თუ თქვენ იყენებთ ჩვენს დიაგრამის სურათებს თქვენს საიტზე ან ბლოგში, ჩვენ ვითხოვთ, რომ მიაწოდოთ მითითება ამ გვერდის ბმულის საშუალებით. ჩვენ ქვემოთ მოვიყვანეთ რამდენიმე მაგალითი, რომლის კოპირება და ჩასმა შეგიძლიათ თქვენს საიტზე:


ბმულის გადახედვა HTML კოდი (დააწკაპუნეთ კოპირებაზე)
არიზონას მოსახლეობა 1900-2020 წწ
მაკრო ტენდენციები
წყარო

თქვენი სურათის ექსპორტი ახლა დასრულებულია. გთხოვთ შეამოწმოთ გადმოტვირთვის საქაღალდე.


დრენაჟი

პრაქტიკულად მთელი არიზონა მდებარეობს მდინარე კოლორადოს სადრენაჟე სისტემაში. მდინარე გილა, მისი მთავარი მიმწოდებელი ნაკადებით - მარილი და ვერდე - კოლორადოს მთავარი არიზონას შენაკადია.

შავი, თეთრი და ვერდე მდინარეები არიან მდინარე მარილის ძირითადი მრავალწლიანი შენაკადები, რომელიც შედის მდინარე გილაში ფენიქსის სამხრეთ -დასავლეთით. მხოლოდ იშვიათი - და ზოგჯერ დამანგრეველი - წყალდიდობის პერიოდში, ჩამონადენი წყალი მიედინება მარილის სისტემაზე აგებული მრავალრიცხოვანი კაშხლების ქვემოთ. მდინარე გილა ამოდის მოგოლონ რიმის იმ ნაწილში, რომელიც მდებარეობს დასავლეთ ნიუ მექსიკოში და მოიცავს კიდევ ერთ და უფრო პატარა მოგოლონ რიმის შენაკადს, მდინარე სან ფრანცისკოს. ორი წყვეტილი სამხრეთ არიზონას ნაკადი, სანტა კრუსი და სან პედრო მდინარეები მიედინება ჩრდილოეთით გილაში, ხოლო ორი სხვა წყვეტილი ნაკადი, მდინარეები Agua Fria და Hassayampa, მიედინება ცენტრალური არიზონას სამხრეთით გილაში. კაშხლები და სარწყავი სისტემები, იშვიათი შემთხვევების გარდა, მდინარე გილას უმეტესად მშრალად ტოვებს.

პატარა კოლორადოს მდინარე - რომელიც გადმოედინება მოგოლონ რიმის ლიდან და მიედინება სამხრეთ -აღმოსავლეთიდან ჩრდილო -დასავლეთით მდინარე კოლორადოს შორის მარმარილოს კანიონსა და გრანდ კანიონს შორის - ამოიღებს და ატარებს მცირე წყალს მისი დიდი წყალგამყოფიდან. იმის გამო, რომ წვიმის ჩრდილი გავლენას ახდენს მოგოლონ რიმის მხარეზე, პატარა კოლორადო ჩვეულებრივ არა უმეტეს წვეთოვანია და ხშირად მშრალია. რამდენიმე სხვა მცირე და წყვეტილი ნაკადი, როგორიცაა მდინარე ბილ უილიამსი, გაედინება დასავლეთ არიზონას დიდ, მაგრამ მშრალ ნაწილს.


არიზონას სახელმწიფო ისტორია

მარკოს დე ნიზა, ესპანელი ფრანცისკელი მეუფე, იყო პირველი ევროპელი, რომელმაც შეისწავლა არიზონა. ის შემოვიდა ამ მხარეში 1539 წელს მითიური ოქროს შვიდი ქალაქის საძებნელად. მიუხედავად იმისა, რომ მას ერთი წლის შემდეგ მოჰყვა კიდევ ერთი ოქროს მაძიებელი, ფრანცისკო ვსკეს დე კორონადო, ადრეული დასახლების უმეტესობა მისიონერული მიზნებისთვის იყო. 1775 წელს ესპანეთმა ჩამოაყალიბა Fort Tucson. 1848 წელს, მექსიკის ომის შემდეგ, არიზონას ტერიტორიის უმეტესობა შეერთებული შტატების ნაწილი გახდა, ხოლო ტერიტორიის სამხრეთ ნაწილი დაემატა გაძდენის შესყიდვამ 1853 წელს.

არიზონას ისტორია მდიდარია ამერიკის ძველი დასავლეთის ლეგენდებით. აქ იყო, რომ დიდმა ინდოელმა მეთაურებმა გერონიმომ და კოჩისმა თავიანთი ხალხი მიიყვანეს საზღვრების წინააღმდეგ. საფლავის ქვა, არიზა. იყო დასავლეთის ყველაზე ცნობილი სროლის ადგილი? ცეცხლსასროლი იარაღი O.K. კორალი. დღეს, არიზონას აქვს ერთ -ერთი უდიდესი ამერიკელი მოსახლეობა, 14 -ზე მეტი ტომი წარმოდგენილია 20 დათქმებით.

წარმოება გახდა არიზონას ყველაზე მნიშვნელოვანი ინდუსტრია. ძირითადი პროდუქტები მოიცავს ელექტრო, საკომუნიკაციო და საავიაციო ნივთებს. სახელმწიფო აწარმოებს ქვეყნის სპილენძის ნახევარზე მეტს. სოფლის მეურნეობა ასევე მნიშვნელოვანია სახელმწიფოს ეკონომიკისთვის. მთავარი საქონელია საქონელი და ხბო, რძის პროდუქტები და ბამბა. 1973 წელს აჯოს მახლობლად დასრულდა მსოფლიოს ერთ -ერთი ყველაზე მასიური კაშხალი, New Cornelia Tailings.

როდეო-ჩედისკის ხანძარი დაიწყო 2002 წლის 18 ივნისს და არ კონტროლდებოდა 7 ივლისამდე. ეს იყო ყველაზე საშინელი ტყის ხანძარი არიზონას ისტორიაში 2011 წლის 14 ივნისამდე, როდესაც ულოუს ცეცხლმა გადალახა როდეო-ჩედისკი, როგორც არიზონას ისტორიაში ყველაზე დიდი ხანძარი. რა როდეოს ხანძარი გაჩაღდა ნახევარ განაკვეთზე მეხანძრემ, რომელსაც მუშაობა სჭირდებოდა, ჩედისკის ხანძარი გაჩხერილი მძღოლის სიგნალით გაჩნდა. ორი ხანძარი გაერთიანდა და საბოლოოდ 700 კვადრატულ მეტრზე მეტი დაიწვა. ორი ბიძაშვილი და მათი უთვალთვალო ცეცხლი პასუხისმგებელი იყო Wallow Fire- ზე, რომელმაც მოიხმარა 840 კვადრატული მეტრი.

2008 წელს, არიზონას სენატორმა ჯონ მაკკეინმა მოიგო რესპუბლიკური პარტიის ნომინაცია აშშ -ის პრეზიდენტად, საბოლოოდ დამარცხდა ბარაკ ობამას და ჯო ბაიდენის დემოკრატიული ბილეთით.

2011 წლის 8 იანვარს ტუსონში შეხვედრისა და მისალმებისას, არიზონას დემოკრატიული კონგრესმენი გაბრიელ გიფორდსი დახვრიტეს თავში მარტოხელა შეიარაღებულმა პირმა, რომელმაც ასევე მოკლა ექვსი სხვა, მათ შორის 9 წლის გოგონა და ფედერალური მოსამართლე. დაჭრილია თორმეტი დამსწრე. ჯარედ ლ. ლოფნერმა მოგვიანებით აღიარა დანაშაული 19 სისხლის სამართლის მუხლით და მიესაჯა მრავალჯერადი უვადო თავისუფლების აღკვეთა.

სახელმწიფო ატრაქციონები მოიცავს გრანდ კანიონს, გაქვავებულ ტყეს, შეღებილ უდაბნოს, ჰუვერის კაშხალს, ტბის მიდს, ფორტ აპაჩეს და ლონდონის ხიდს აღდგენილი ქალაქ ჰავასუს ტბაზე.


არიზონა

არიზონამ, გრანდ კანიონის შტატმა, მიიღო სახელმწიფოებრიობა 1912 წლის 14 თებერვალს, 48 შეერთებული შტატების უკანასკნელი, რომელიც შეერთებულ შტატებში იქნა დაშვებული კავშირში. თავდაპირველად ესპანეთისა და მექსიკის ტერიტორიების ნაწილი იყო, მიწა შეერთებულ შტატებს გადაეცა 1848 წელს და გახდა ცალკე ტერიტორია 1863 წელს. სპილენძი აღმოაჩინეს 1854 წელს, ხოლო სპილენძის მოპოვება იყო არიზონას ინდუსტრია 1950 -იან წლებამდე. მეორე მსოფლიო ომის შემდეგ, გაგრილებისა და კონდიცირების ფართოდ გავრცელებამ გამოიწვია არიზონას მოსახლეობის ბუმი და ფენიქსი გახდა ერთ -ერთი ყველაზე სწრაფად მზარდი ქალაქი ამერიკაში. არიზონა არის სიდიდით მეექვსე შტატი ქვეყნის მასშტაბით. მისი მოსახლეობა ყოველთვის იყო ძირითადად ურბანული, განსაკუთრებით მე -20 საუკუნის შუა პერიოდიდან, როდესაც ქალაქისა და გარეუბნების მაცხოვრებლებმა სწრაფად დაიწყეს ზრდა ქალაქების ხარჯზე. ზოგი მეცნიერი თვლის, რომ სახელმწიფოს სახელი მომდინარეობს ბასკური ფრაზადან, რაც ნიშნავს მუხის ადგილს და სხვები მას მიაწერენ ტოჰონო O ’odham (Papago) ინდურ ფრაზას, რომელიც ნიშნავს ახალგაზრდა (ან პატარა) გაზაფხულის ადგილს. ”


მეტი ადგილობრივი ისტორია

იმდროინდელი ფრენის საინფორმაციო სახელმძღვანელოს თანახმად, "საჰაერო მიმოსვლის გაწმენდა, რომელიც განსაზღვრავს" მინიმუმ 1000 ფუტს ყველა ღრუბელზე ", საკრუიზო სიმაღლის ნაცვლად, იძლევა ფრენის განხორციელებას ნებისმიერ სიმაღლეზე ან მინიმალური მინიმალური მარშრუტის სიმაღლეზე, რომელიც არის 1000 ფუტი ან მეტი ღრუბლის ფენაზე მაღლა “.

"1000 თავზე ოპერაცია" ჩვეულებრივი მოვლენაა, მაგრამ მფრინავებს გაცილებით მეტი პასუხისმგებლობა აკისრია, როდესაც საქმე საჰაერო მიმოსვლას ეხება ",-ნათქვამია სახელმძღვანელოში.

მანევრი ზღუდავდა იმას, თუ რამდენ ინფორმაციას მიიღებდა პილოტი იმის შესახებ, თუ რამდენად ახლოს იყო თვითმფრინავი სხვა თვითმფრინავებთან, რის გამოც პილოტი დაეყრდნო იმას, რასაც ხედავდა.

ფრენის რადარებისა და თანამგზავრული მეთვალყურეობის განხორციელებით, "1,000 ოპერაცია თავზე" აღარ გამოიყენება, თქვა FAA– ს წარმომადგენელმა იან გრეგორმა.

”რადარის და სატელიტური მეთვალყურეობის ტიპი, რომელიც ჩვენ გვაქვს დღეს, მნიშვნელოვნად განსხვავდება იმისგან, რაც 60 წლის წინ არსებობდა”, - თქვა მან. "შედეგად, პილოტებს ჩვეულებრივ არ სჭირდებათ ან სთხოვენ დღეს ამინდის ზემოთ ფრენას. პილოტები ხანდახან ითხოვენ სიმაღლის ცვლილებებს ტურბულენტობის ზემოთ ან ქვემოთ, ხოლო საჰაერო მიმოსვლის კონტროლი მიანიჭებს მათ, თუ ამის გაკეთება უსაფრთხოა."


ჟურნალი არიზონას ისტორიაში

ის ჟურნალი არიზონას ისტორიისა, არიზონას ისტორიული საზოგადოების მეცნიერული გამოცემა, გამოქვეყნება დაიწყო 1960 წელს, როგორც არიზონიანა და შეიცვალა დღევანდელი სახელწოდებით 1966 წელს. თითოეული კვარტალური ნომერი შეიცავს 3-4 სტატიას, მოგონებებს, დოკუმენტებს და/ან ფოტო ესესებს, რომლებიც ეხება არიზონას ისტორიას, სამხრეთ-დასავლეთ და ჩრდილოეთ მექსიკაში 10-14 მიმოხილვა მიმდინარე წიგნებისა და ბუკნოტების განყოფილების შესახებ, რომელიც ხაზს უსვამს ადგილობრივი და რეგიონული ინტერესის ხელახალ გამოცემებს და პუბლიკაციებს. ტიპიური ნომერი შედგება 120 გვერდისგან და შეიცავს დაახლოებით 25 ისტორიულ ფოტოს. მოცულობის ინდექსი გამოჩნდება ყოველ ზამთრის ნომერში და კუმულაციური ინდექსი ხელმისაწვდომია საზოგადოების ვებგვერდზე.

"მოძრავი კედელი" წარმოადგენს პერიოდს JSTOR– ში გამოქვეყნებულ ბოლო ნომრამდე და ჟურნალის ბოლო გამოცემას შორის. მოძრავი კედლები ძირითადად წლების მიხედვით არის წარმოდგენილი. იშვიათ შემთხვევებში, გამომცემელმა აირჩია "ნულოვანი" მოძრავი კედელი, ამიტომ მათი მიმდინარე ნომრები ხელმისაწვდომია JSTOR– ში გამოქვეყნებიდან მალევე.
შენიშვნა: მოძრავი კედლის გაანგარიშებისას მიმდინარე წელი არ ითვლება.
მაგალითად, თუ მიმდინარე წელია 2008 წელი და ჟურნალს აქვს 5 წლიანი მოძრავი კედელი, შესაძლებელია 2002 წლის სტატიები.

მოძრავი კედელთან დაკავშირებული პირობები ფიქსირებული კედლები: ჟურნალები, რომლებსაც ახალი ტომი არ ემატება არქივს. შეიწოვება: ჟურნალები, რომლებიც გაერთიანებულია სხვა სათაურთან. დასრულებულია: ჟურნალები, რომლებიც აღარ გამოქვეყნებულა ან გაერთიანებულია სხვა სათაურთან.


არიზონას ჯანმრთელობის დაზღვევის ბაზარი: ისტორია და სიახლეები სახელმწიფოს გაცვლის შესახებ

მზის ჩასვლა კანიონის თავზე | სურათი: ustas / stock.adobe.com

ძირითადი მიღებები

  • COVID– თან დაკავშირებული რეგისტრაციის ფანჯარა გადის 15 აგვისტომდე, საკვალიფიკაციო ღონისძიების საჭიროების გარეშე. ღია რეგისტრაცია კვლავ იწყება 2021 წლის ნოემბერში, 2022 წლის დაფარვისთვის.
  • არიზონას ჯანდაცვის აქტივისტებმა შეაგროვეს ხელმოწერები, რომ მიიღონ ჯანდაცვის რეფორმის ფართო სპექტრი 2020 წლის კენჭისყრაზე. მაგრამ მოსამართლემ დისკვალიფიკაცია მოახდინა 2020 წლის აგვისტოში და AZ უზენაესმა სასამართლომ დააკმაყოფილა ეს გადაწყვეტილება. რა იმ შემთხვევაში, თუ სარჩელი ACA– ს (რომელშიც არიზონაა მოსარჩელე) გადალახავს, ​​წარმატებულია. , როდესაც პიკს მიაღწია არიზონაში (მაგრამ 2021 წელს ეს ოდნავ მაღალია ვიდრე იყო 2020 წელს). საწყისი გეგმის პირობებით 185 დღემდე.
  • Bright Health, ოსკარი და სიგნა შეუერთდნენ ბირჟას ფენიქსის მხარეში 2019 წლისთვის. ფენიქსს ახლა ჰყავს ხუთი დამზღვევი, რომლებიც გვთავაზობენ გეგმებს გაცვლაში.

არიზონას გაცვლის მიმოხილვა

არიზონა იყენებს ფედერალურად გაადვილებულ გაცვლას, ამიტომ შტატის მაცხოვრებლები იყენებენ HealthCare.gov– ს გაცვლის გეგმებში ჩასაწერად.

2021 წლის არიზონას ჯანმრთელობის დაზღვევის გეგმის ღია ჩარიცხვა მიმდინარეობდა 1 ნოემბრიდან 15 დეკემბრის ჩათვლით, ყველა გეგმა ამოქმედდა 1 იანვარს, 2o21. ჩვეულებრივ, საკვალიფიკაციო ღონისძიება აუცილებელია იმისათვის, რომ ჩაირიცხოთ ან შეიტანოთ გეგმაში ცვლილება ღია ჩარიცხვის პერიოდის გარეთ, მაგრამ COVID- თან დაკავშირებული ჩარიცხვის ფანჯარა ხელმისაწვდომია 15 აგვისტომდე, რაც ხალხს აძლევს სხვა შესაძლებლობას ჩაირიცხონ ან შეცვალონ დაფარვა 2020 წლისთვის. კვალიფიკაციის გარეშე ღონისძიება აუცილებელია იმისათვის, რომ გამოვიყენოთ ჩარიცხვის ეს სპეციალური ფანჯარა და ეს არის შესანიშნავი შესაძლებლობა ახალი ან არსებული ჩარიცხულებისთვის ისარგებლონ ამერიკული სამაშველო გეგმის მიერ შექმნილი პრემიუმ სუბსიდიებით.

154,504 ადამიანი ჩაირიცხა ინდივიდუალურ საბაზრო გეგმებში არიზონას ბაზარში 2021 წლის დაფარვისათვის ღია ჩარიცხვის პერიოდში. ეს იყო 153,020 ადამიანი წინა წელთან შედარებით, მაგრამ მაინც თითქმის 25 პროცენტით ნაკლებია 2015 წელს ჩარიცხულ 205,000 -ზე მეტ ადამიანზე.

არიზონას ’ -ის გაცვლა გახდა მთავარი სათაურები 2017 წლის დაწყებამდე დაწყებამდე რამდენიმე კვირით ადრე, პრემიების გაზრდის გამო, დამზღვევის გასასვლელებისა და იმის შესაძლებლობის გამო, რომ პინალის საგრაფოს (ფენიქსის მეტროს სამხრეთ -აღმოსავლეთით) არ ექნება დამზღვევები, რომლებიც გვთავაზობენ გაცვლის გეგმებს.

საბოლოო ჯამში, სახელმწიფოს ყველა სფერო დასრულდა მონაწილე დამზღვევით, რაც მას შემდეგაც ასეა. სამი ახალი დამზღვევი შეუერთდა არიზონას ’s გაცვლას 2019 წლისთვის - დრამატული შემობრუნება ორი წლის წინათ. მიუხედავად იმისა, რომ ეს ჯერ კიდევ შორს არის იმ 11 დამზღვევისგან, რომლებმაც შესთავაზეს გეგმები სახელმწიფოს გაცვლაში 2015 წელს, არიზონას ’s გაცვლაში მონაწილეობა ხუთ მზღვეველზე გაიზარდა 2019 წლისთვის, მხოლოდ ორიდან 2018 წელს. და ზოგიერთი მზღვეველი გაფართოვდა მათი დაფარვის სფეროები ბოლო წლებში. 2021 წლის მდგომარეობით, სახელმწიფოს ზოგიერთ სოფელში ჯერ კიდევ არის ერთი მონაწილე მზღვეველი, მაგრამ ცენტრალურ და სამხრეთ არიზონას მაცხოვრებლებს შეუძლიათ აირჩიონ ორი ან სამი მონაწილე დამზღვევიდან.

დამატებითმა დამზღვევებმა გამოიწვია დამატებითი კონკურენცია და გაზარდეს ის პარამეტრები, რომლიდანაც ბევრ მსურველს შეუძლია აირჩიოს. მიუხედავად იმისა, რომ როგორც ქვემოთ აღინიშნა, მათ ’ საორიენტაციო პრემიები შემცირდა უფრო მნიშვნელოვანი ზღვარით).

COVID– თან დაკავშირებული რეგისტრაციის ფანჯარა 2021 წლის 15 მაისამდე

მიუხედავად იმისა, რომ 2021 წლის გაშუქების ღია ჩარიცხვა დასრულდა 2020 წლის დეკემბერში, არსებობს ერთჯერადი COVID- თან დაკავშირებული ჩარიცხვის ფანჯარა, რომელიც ხალხს აძლევს კიდევ ერთ შანსს დარეგისტრირდნენ ან შეიტანონ ცვლილებები 2021 წლისთვის. ეს შესაძლებლობა, რომელიც შეიქმნა ბაიდენის ადმინისტრაციის მიერ მიმდინარე პანდემია, დაიწყო 15 თებერვალს და გრძელდება 2021 წლის 15 მაისამდე. ადამიანებს, რომლებიც დაზღვეულნი არ არიან (ან არ არიან დაზღვეულნი, ACA– სთან შეუსაბამო გეგმის საშუალებით) შეუძლიათ დარეგისტრირდნენ ამ ფანჯრის განმავლობაში HealthCare.gov– ის საშუალებით და ახლანდელ მსურველებს ასევე შეუძლიათ გამოიყენონ რომ მოხდეს მათი დაფარვის ცვლილება.

ის არსებითად ფუნქციონირებს, როგორც სხვა ღია ჩარიცხვის პერიოდი, გარდა იმისა, რომ ის ორჯერ გრძელია ვიდრე შემოდგომის ჩარიცხვის ნორმალური ფანჯარა და ამ ფანჯრის განმავლობაში განხორციელებული გეგმის შერჩევა ძალაში შედის მომდევნო თვის პირველიდან (საშემოდგომო ჩარიცხვის პერიოდისგან განსხვავებით, როდესაც გეგმის არჩევა ძალაში არ შედის 1 იანვრამდე). შესარჩევი ღონისძიება არ არის აუცილებელი იმისათვის, რომ გამოვიყენოთ COVID- თან დაკავშირებული რეგისტრაციის ფანჯარა.

ჯამური პრემიის ცვლილებები 2021 წლისთვის მერყეობს 7% -დან 9% -მდე მომატებამდე

არიზონას ხუთმა ინდივიდუალურმა საბაზრო მზღვეველმა განახორციელეს შემდეგი საშუალო განაკვეთის ცვლილებები 2021 წლისთვის, რომლებიც 6.75 პროცენტიდან შემცირებამდე 9.33 პროცენტით გაიზარდა (უმეტეს შემთხვევაში, განაკვეთები დამტკიცდა როგორც თავდაპირველად იყო შეტანილი, თუმცა დამტკიცებული განაკვეთები ცისფერზე) ჯვრის ლურჯი ფარი არიზონასა და ამბეტტერზე ორივე დასრულდა ოდნავ დაბლა ვიდრე თავდაპირველად იყო შემოთავაზებული):

  • ცისფერი ჯვარი ლურჯი ფარი არიზონაში: საშუალო ზრდა 1.48 პროცენტით (2020 წელს საშუალო უმნიშვნელო შემცირების შემდეგ და 2019 წელს უმნიშვნელო ზრდის შემდეგ BCBSAZ– მა თავდაპირველად შემოგვთავაზა განაკვეთის 1.8 პროცენტით გაზრდა). BCBSAZ გეგმები ხელმისაწვდომია მთელი ქვეყნის მასშტაბით, რადგან დამზღვევი დაბრუნდა მარიკოპას ოლქში 2020 წლის მდგომარეობით და 2016 წლიდან მას პირველად შესთავაზა დაფარვა. განაკვეთის შეტანის დეტალები მოცემულია SERFF თვალთვალის ნომერში BCAZ-132329912.
  • ჯანმრთელობის ქსელი არიზონადან (ამბეტტერი არიზონადან სრული ჯანმრთელობა): საშუალოდ 2.36 პროცენტიშემცირება(2020 წელს საშუალო საპროცენტო განაკვეთის არარსებობის და 2019 წლის 6.3 პროცენტიანი შემცირების შემდეგ Health Net– მა თავდაპირველად შემოგვთავაზა საშუალო განაკვეთის შემცირება 0.8 პროცენტით 2021 წლისთვის). Health Net– მა ასევე გააფართოვა დაფარვის არეალი არიზონაში 2020 წელს. ფასების შეტანის დეტალები მოცემულია SERFF თვალთვალის ნომერში HNAZ-132319082
  • Cigna: 1,87 პროცენტიანი საშუალო ზრდა (2019 წელს არსებითი შემცირების შემდეგ და 2020 წელს კიდევ ერთი მცირე შემცირების შემდეგ ეს განაკვეთის ცვლილება დამტკიცდა როგორც შეტანილი). დეტალები მოცემულია SERFF თვალთვალის ნომერში CCGH-132349884.
  • ოსკარი: საშუალოდ 6.75 პროცენტი შემცირება (2020 წელს თითქმის 6 პროცენტით შემცირების შემდეგ 2021 წლის განაკვეთები დამტკიცდა როგორც შეტანილი). დეტალები ხელმისაწვდომია SERFF თვალთვალის ნომერზე OHIN-132376122
  • ნათელი ჯანმრთელობა: 9.33 პროცენტიანი საშუალო ზრდა (2020 წელს საშუალო უმნიშვნელო ზრდის შემდეგ 2021 წლის განაკვეთები დამტკიცდა როგორც შეტანილი). დეტალები ხელმისაწვდომია SERFF თვალთვალის ნომერზე BRHP-132391637.

Bright Health ’– ის შემოთავაზებული განაკვეთის ცვლილებები კონკრეტული გეგმებისთვის იყო დაახლოებით 3 პროცენტიდან 21 პროცენტამდე. ასე რომ, მიუხედავად იმისა, რომ Bright ’– ის მთლიანი საშუალო შემოთავაზებული (და დამტკიცებული) განაკვეთის ზრდა იყო 9,33 პროცენტი, მათი გეგმები იყო 15 პროცენტიანი განაკვეთის ზრდის ბარიერი, რაც იწვევს საჯარო განაკვეთის გადახედვას.

პერსპექტივისთვის, აქ ნახეთ, როგორ შეიცვალა პრემიები არიზონას გაცვლაში წლების განმავლობაში [დეტალური ინფორმაცია არიზონას ბირჟაზე განაკვეთებისა და გეგმის ხელმისაწვდომობის შესახებ შეგიძლიათ ნახოთ არიზონას დაზღვევის დეპარტამენტის ვებგვერდზე. არიზონას მარეგულირებლებს არ აქვთ უფლებამოსილება უარი თქვან განაკვეთების ზრდაზე, მაგრამ შეუძლიათ მხოლოდ დაადგინონ, არიან თუ არა ისინი აქტუარულად]:

2015: ძირითადად ბრტყელი, გარკვეული შემცირებით: 2014 წელს, არიზონას პრემიები იყო ყველაზე დაბალი შტატებში HealthCare.gov– ის გამოყენებით. კაიზერის ოჯახის ფონდის ანალიზმა აჩვენა, რომ პრემიები 10 პროცენტით შემცირდა ფენიქსის მხარეში 2015 წელს, მაგრამ ბრტყელი ან გაიზარდა შტატის ბევრ სხვა ნაწილში.

2016: საშუალო ზრდა 12-14 პროცენტით: 2016 წლის გაშუქებისთვის, ბირჟაზე ინდივიდუალური ინდივიდუალური საბაზრო საშუალო კურსის ცვლილებამ შეადგინა ორ პროცენტზე ნაკლები ზრდა (ყველა შემნახველი და ჰუმანა) 21,4 პროცენტამდე საშუალოდ არიზონას Blue Cross Blue Shield გეგმის მიხედვით.

ფენიქსში 40 წლის მამაკაცის საშუალო მაჩვენებელი კვლავ ყველაზე დაბალი იყო ქვეყანაში 2016 წელს $ 207/თვეში. მხოლოდ ნიუ მექსიკოსა და ინდიანას ჰქონდათ დაბალი საშუალო ნიშნული პრემიები. და მიუხედავად იმისა, რომ არიზონასა და#8217-ის ინდივიდუალურ ბაზარზე საშუალო მაჩვენებლის ზრდა იყო 12-14 პროცენტი 2016 წლისთვის, სუბსიდირების შემდგომი პრემიები (მას შემდეგ, რაც გეგმის შერჩევა დასრულდა ღია ჩარიცხვისას) პრემიუმ სუბსიდიებით ჩარიცხულთა 74 პროცენტზე რეალურად იყო ქვედა ვიდრე ისინი 2015 წელს იყვნენ.

2017: საშუალო ზრდა 57 პროცენტით: 2017 წლისთვის, მხოლოდ ორი მზღვეველი გვთავაზობდა გეგმებს არიზონას ’ -ის გაცვლაში. Ambetter/Centene/Health Net– მა შეადგინა პრემიები საშუალოდ 74.5 პროცენტით, ხოლო არიზონას Blue Cross Blue Shield– მა საშუალოდ 51.17 პროცენტი. 2017 წელს პრემიების ზრდამ აიძულა არიზონას ტარიფები ეროვნულ საშუალოზე მაღლა: 2017 წლისთვის მხოლოდ სამ შტატს (ალასკა, ჩრდილოეთ კაროლინა და ოკლაჰომა), რომლებიც იყენებდნენ Healthcare.gov– ს, არიზონაზე მაღალი საშუალო მაჩვენებელი ჰქონდა.

მიუხედავად იმისა, რომ საშუალო პრემიები არიზონაში 57 პროცენტით გაიზარდა 2017 წელს, საშუალო ნიშნული (მეორე ყველაზე დაბალი ღირებულების ვერცხლის გეგმა) პრემია იყო 116 პროცენტით უფრო ძვირი არიზონაში 2017 წელს ვიდრე 2016 წელს. ასე რომ პრემიუმ სუბსიდიები, რომლებიც დაფუძნებულია ღირებულებაზე საორიენტაციო გეგმის მიხედვით, მნიშვნელოვნად გაიზარდა არიზონაში 2017 წელს.

2018: პრემიების ძალიან მცირე ცვლილება: არიზონას ’s ორმა ბირჟის დამზღვევმა განაგრძო დაფარვა 2018 წლისთვის, მაგრამ თითოეულ ქვეყანას ჰყავდა მხოლოდ ერთი დამზღვევი, რომელიც გვთავაზობდა გაცვლის გეგმებს. ეს არსებითად ასე იყო 2017 წელსაც, თუმცა BCBSAZ– მა შესთავაზა კატასტროფული გეგმა პიმის ოლქში, ამბეტტერის გეგმებთან ერთად, რომელიც ხელმისაწვდომი იყო იმ ოლქში. 2018 წლისთვის, BCBSAZ– მა შეწყვიტა მათი პიმა ოლქის კატასტროფული გეგმა.

მას შემდეგ, რაც 2017 წელს ქვეყანაში ერთ -ერთი ყველაზე დიდი საშუალო მაჩვენებელი გაიზარდა, არიზონას ’ -ის გაცვლა 2018 წლის ყველაზე დაბალი საშუალო კურსის ცვლილებებს შორის იყო, პრაქტიკულად არანაირი ცვლილება. Ambetter/Centene/HealthNet (მარიკოპასა და პიმაში) გაიზარდა მათი პრემიები საშუალოდ 1.8 პროცენტით, ხოლო არიზონას Blue Cross Blue Shield (შტატის სხვა 13 ქვეყანაში) შემცირდა მათი პრემიები საშუალოდ 0.9 პროცენტით.

Health Net ’– ის განაკვეთის შევსება მოიაზრებდა ვარაუდს, რომ ხარჯების განაწილების შემცირების (CSR) დაფინანსება არ გაგრძელდებოდა, ხოლო CSR– ის ღირებულება დაემატება პრემიებს 2018 წლისთვის. მეორეს მხრივ, არიზონას Blue Cross Blue Shield– მა შეიტანა განაკვეთები ვარაუდით, რომ CSR დაფინანსება გაგრძელდება 2018 წელს. მაგრამ მათ არ გადახედეს თავიანთ განაცხადს დაფინანსების აღმოფხვრის შემდეგ, რადგან მათმა განაცხადმა აღნიშნა, რომ 2018 წლის ოდნავ დაბალი განაკვეთები იქნება ადეკვატური იმისდა მიუხედავად, უზრუნველყოფილია თუ არა CSR დაფინანსება ფედერალური მთავრობის მიერ რა

2019: საშუალო პრემია შემცირება 6.3 პროცენტით: ყველა გადამზიდავმა დაამატა ხარჯების განაწილების შემცირების ღირებულება (CSR) ვერცხლის გეგმის ტარიფებს 2019 წლისთვის, არიზონას დაზღვევის დეპარტამენტის მითითებით. საერთო ჯამში საშუალო პრემიები არიზონას ’s ბირჟაზე იყო დაახლოებით 6.3 პროცენტით დაბალი 2019 წელთან შედარებით, თუმცა იყო დიდი ცვალებადობა ერთი დამზღვევიდან მეორეზე.

2020: პრემიის საშუალო შემცირება 0.2 პროცენტით: ხუთი იმ მზღვეველის მასშტაბით, რომლებიც არიზონას ბაზარზე გეგმებს გვთავაზობენ, იყო საშუალო განაკვეთის შემცირება 0,2 პროცენტით 2020 წლისთვის, განაკვეთები არსებითად უცვლელი 2019 წლისგან.

ჯანდაცვის რეფორმის ღონისძიება დაბლოკილია არიზონაში 2020 წლის კენჭისყრაზე

ACA– მ ფედერალურ დონეზე დააწესა მომხმარებელთა დაცვის ჯარი, მაგრამ მისი მომავალი კვლავ ეჭვქვეშ დგას კალიფორნიის წინააღმდეგ ტეხასის წინააღმდეგ მიმდინარე სასამართლო პროცესისა და კონგრესის სამომავლო მოქმედების შესაძლებლობის გამო. და არის ზოგიერთი საკითხი, როგორიცაა მოულოდნელი ბალანსის ანგარიშსწორება, რომელსაც ACA არ განიხილავდა (მაგრამ ახალი ფედერალური კანონმდებლობა უზრუნველყოფს საკმაოდ ძლიერ მოულოდნელ ბალანსს ბილინგის დაცვას 2022 წლის მდგომარეობით).

არიზონას ჯანდაცვის რეფორმის აქტივისტები მუშაობდნენ 2020 წლის კენჭისყრის შესახებ ისეთი ღონისძიების მისაღებად, რომელიც არიზონას კანონში იქნებოდა გათვალისწინებული ACA მომხმარებელთა სხვადასხვა სახის დაცვაში. კენჭისყრის ინიციატივა ასევე ხელს შეუშლის სახელმწიფო რეგულირებადი ჯანდაცვის გეგმების ბალანსის მოულოდნელ გადასახადს და გაზრდის ხელფასს საავადმყოფოს თანამშრომლების უმეტესობას.

არიზონაში მოხალისეებს ჰქონდათ 2020 წლის 2 ივლისამდე 237,645 ხელმოწერის შეგროვება. წარმოდგენილი იყო 425,000 ხელმოწერა, მაგრამ მარიკოპას ოლქის მოსამართლემ აგვისტოში გადაწყვიტა, რომ ზომა ვერ გამოჩნდა ბიულეტენში, რადგან ზოგიერთი ხელმოწერა არასწორი იყო - სხვადასხვა მიზეზის გამო - და რადგანაც ღონისძიების დროს ხალხს აღწერილი ჰქონდა. ხელმოწერების შეგროვების პროცესი პოტენციურად მცდარი იყო. კენჭისყრის ინიციატივის მხარდამჭერებმა მიმართეს არიზონას უზენაეს სასამართლოს, მაგრამ სასამართლომ 2020 წლის აგვისტოში დაადგინა, რომ ღონისძიება არ გამოჩნდება 2020 წლის ბიულეტენში.

კენჭისყრის ინიციატივა საკამათო იყო თავიდანვე არიზონას საავადმყოფოსა და ჯანდაცვის ასოციაციამ გამოხატა წინააღმდეგობა, რადგან ეს ღონისძიება გამოიწვევდა საავადმყოფოს ხარჯების გაზრდას შტატში უფრო მაღალი ხელფასის გამო, რომელიც უნდა გადაეხადა საავადმყოფოს პერსონალს. და ზომების ფინანსური უზრუნველყოფის მნიშვნელოვანი ნაწილი მოვიდა კალიფორნიაში დაფუძნებულ კავშირში ჯანდაცვის მუშაკებისთვის.

გადაზღვევის შესწავლის კანონმდებლობა განიხილებოდა 2020 წელს, მაგრამ არ იქნა მიღებული

კანონმდებლობა (HB2425 და SB1213) შემოღებულ იქნა არიზონაში 2020 წელს, რომელიც მოუწოდებდა არიზონას დაზღვევის დეპარტამენტს განახორციელოს აქტუარული კვლევა გადაზღვევის პროგრამის ეფექტის დასადგენად და კანონმდებლებს შეატყობინოს დეტალებით. SB1213 გავიდა სენატში თებერვალში და დამტკიცდა პალატის კომიტეტის მიერ მარტში, თუმცა არც ერთი კანონპროექტი არ გასულა ამის მიღმა 2020 წლის სესიის დროს.

თოთხმეტ სახელმწიფოს აქვს გადაზღვევის პროგრამები 2021 წლისთვის. კონკრეტული ზემოქმედება დამოკიდებულია იმაზე, თუ როგორ აყალიბებს სახელმწიფო თავის გადაზღვევის პროგრამას, მაგრამ ამ პროგრამებმა მოახდინა სტაბილიზირებადი გავლენა თითოეულ სახელმწიფოზე ინდივიდუალურ საბაზრო პრემიებზე, სადაც მათი პრემიები საყოველთაოდ დაბალი იყო. გადაზღვევა ვიდრე სხვაგვარად იქნებოდა.

ამასთან, პრემიების შემცირება განისაზღვრება პრემიის სუბსიდიების გამოანგარიშებამდე. როდესაც საერთო პრემიები მცირდება, პრემიების სუბსიდიებიც მცირდება. და იმისდა მიხედვით, თუ რამდენად იცვლება საორიენტაციო გეგმის პრემიები, სუბსიდირების შემდგომი პრემიები შეიძლება რეალურად გაიზარდოს ზოგიერთ მსურველზე. როგორც ქვემოთ აღწერილია, არიზონაში საორიენტაციო პრემიები შემცირდა 2019 წლის საშუალო პრემიაზე მეტი 2019 და 2020 წლებში, რის შედეგადაც ნაკლებად ხელმისაწვდომი დაფარვა მიიღეს ადამიანებმა, რომლებიც იღებენ პრემიის სუბსიდიებს. ეს იქნება ფაქტორი, რომელიც აქტუარებმა უნდა განიხილონ არიზონას ბაზარზე გადაზღვევის პოტენციური ზემოქმედების განსაზღვრისას.

არიზონას რესპუბლიკური პარტია მუშაობს ACA– ს გადატრიალებაზე, ასევე ამტკიცებს, რომ იცავს ადამიანებს წინასწარ არსებული პირობებით

არიზონა არის ერთ-ერთი მოსარჩელე შტატი კალიფორნიის წინააღმდეგ ტეხასის წინააღმდეგ (ტეხასი წინააღმდეგ აზარი) სარჩელში, რომელშიც 18 რესპუბლიკური პარტია ხელმძღვანელობს მუშაობას ACA– ს დამხობის მცდელობაში, მათ შორის მომხმარებლის ყველა დაცვის (გარანტირებული საკითხების გაშუქება, არსებითი) ჯანმრთელობის სარგებელი, შეუზღუდავი წლიური და უვადო სარგებლის ოდენობა და სხვა).

ორი სასამართლო დაეთანხმა მოსარჩელეებს მათ არგუმენტში, რომ ACA ’– ის ინდივიდუალური მანდატი არაკონსტიტუციურია ახლა, როდესაც აღარ არსებობს გადასახადი მისი აღსასრულებლად. მიუხედავად იმისა, რომ ქვედა სასამართლო შემდგომში შეთანხმდა, რომ ინდივიდუალური მანდატი არ არის განცალკევებული ACA– სგან და მთელი კანონი ამგვარად უნდა გაუქმდეს, სააპელაციო სასამართლომ საქმე გააგზავნა ქვედა სასამართლოში შემდგომი შემოწმებისთვის, რათა დადგინდეს ზუსტად რომელი ასპექტები ACA უნდა გადატრიალდეს. უზენაესმა სასამართლომ საქმეში განიხილა ზეპირი არგუმენტები 2020 წლის ნოემბერში და გადაწყვეტილება მოსალოდნელია 2021 წლის გაზაფხულზე. საქმით გამოწვეული გაურკვევლობა საზიანოა როგორც მომხმარებლებისთვის, ასევე დამზღვევებისთვის და მან ’s დატოვა ზოგიერთი შტატი, რომლებიც იბრძოდნენ კანონმდებლობის ამოქმედებისათვის. დაიცვას მომხმარებლები ACA– ს გადატრიალების შესაძლებლობისგან.

ზოგი მათგანი არის ის სახელმწიფოები, რომლებიც მუშაობენ კანონის გაუქმების მცდელობაზე. ჩვენ ადრე დავწერეთ დასავლეთ ვირჯინიისა და ლუიზიანის შესახებ და იმაზე, თუ როგორ არიან მათი გენერალური პროკურორები მოსარჩელეები ტეხასის წინააღმდეგ აზარის საქმეში, ხოლო ერთდროულად მხარს ვუჭერთ კანონმდებლობას, რომელიც სავარაუდოდ დაიცავს მაცხოვრებლებს, თუ აგენტები წარმატებულნი არიან ACA– ს დამხობის მცდელობებში. არიზონას რესპუბლიკელებმა ასევე შემოიღეს კანონმდებლობა, რომელიც მიზნად ისახავს დაიცვას ადამიანები არსებული პირობებით. Arizona SB1397, დაფინანსებული 15 GOP კანონმდებლის მიერ და ამოქმედდა 2020 წლის ივნისში, კრძალავს ინდივიდუალური ბაზრის ჯანმრთელობის მზღვეველებს უარი თქვან განაცხადებზე სამედიცინო ისტორიის საფუძველზე, ან დააწესონ წინასწარი მდგომარეობის გამონაკლისი. თუმცა კანონმდებლობა ძალაში შევა მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ და როდესაც ACA გაუქმდება.

მაგრამ გადამწყვეტი მნიშვნელობა აქვს იმის გაგებას, რომ ეს კანონპროექტი ძალიან ცოტას შეუწყობს ხელს პირველადი პირობების მქონე ადამიანებს და არც ჯანმრთელ ადამიანებს, რომლებიც მხოლოდ ამჟამად ახერხებენ დაფარვას ACA ’ პრემიის სუბსიდიებისა და Medicaid- ის გაფართოების გამო. SB1397 არ კრძალავს მზღვეველებს სამედიცინო ისტორიის საფუძველზე უმაღლესი პრემიების გადახდა, რაც ACA– ს წინ გავრცელებული პრაქტიკა იყო ცალკეულ ბაზარზე. და რაც მთავარია, ის არაფერს ცვლის ფედერალურ დაფინანსებას (პრემიის სუბსიდიებისა და Medicaid– ის გაფართოებისთვის), რომელიც დაიკარგება, თუ ACA– ს გაუქმება მოხდება.

არიზონაში 2019 წელს საშუალო გაცვლითი მსესხებლის პრემია იყო $ 589/თვეში. მაგრამ სახელმწიფო გაცვლითი კურსდამთავრებულთა 79 პროცენტი იღებდა პრემიის სუბსიდიებს და საშუალო წმინდა პრემია (სუბსიდიების გამოყენების შემდეგ) იყო $ 220 თვეში. ამ სუბსიდიების გარეშე, დაფარვა მიუწვდომელი იქნებოდა ბევრი მსმენელისთვის. და თითქმის 400,000 ადამიანი, რომელიც დაფარულია არიზონაში გაფართოებული Medicaid– ით, არ ექნება მათი დაფარვა ACA– ს გარეშე#8217– ების გაზრდილი ფედერალური დაფინანსებით Medicaid– ის გაფართოებისთვის.

არიზონას დემოკრატებმა შემოიღეს უფრო ყოვლისმომცველი კანონპროექტი (SB1599), რომელიც ითხოვდა გარანტირებული საკითხების გაშუქებას და განაკვეთის განსაზღვრას ACA- ს ფარგლებში დაშვებული ფაქტორების საფუძველზე (ანუ ოჯახის ზომა, საფოსტო კოდი, ასაკი და თამბაქოს მოხმარება, თუმცა კანონპროექტი დააწესეთ თამბაქოს გადასახადი 7 პროცენტით), ასე რომ პრემიები არ შეიძლება უფრო მაღალი იყოს მორგებული ადამიანის ჯანმრთელობის ისტორიის საფუძველზე. მაგრამ ეს კანონპროექტი არ დაწინაურებულა. მაშინაც კი, თუ ის გავიდა, ფედერალური ACA დაფინანსების დაკარგვა გამოიწვევს ჯანმრთელობის დაზღვევის მიუწვდომელ პრემიებს უმეტეს შტატებში. თუ სახელმწიფოებს არ შეუძლიათ დაფარონ ეს დაფინანსება (რაც ნაკლებად სავარაუდოა, უმეტეს შტატებში), რა თქმა უნდა, შემცირდება ხელმისაწვდომი ჯანმრთელობის დაფარვის ხელმისაწვდომობა.

ქვედა საორიენტაციო განაკვეთები იწვევს დაბალ სუბსიდიებს მრავალი მსმენელისთვის, რაც პოტენციურად შეუწყობს ხელს ჩარიცხვის შემცირებას

მიუხედავად იმისა, რომ არიზონას საშუალო პრემიები 2020 წლისთვის ოდნავ შემცირდა - 0.2 პროცენტით, საშუალოდ საორიენტაციო ნიშანი პრემიები არიზონაში შემცირდა 6 პროცენტით. და ეს მოხდა 10 პროცენტიანი შემცირებით 2019 წელს, როდესაც საშუალო პრემიები შემცირდა დაახლოებით 6 პროცენტით. ასე რომ, ზედიზედ ორი წლის განმავლობაში, საშუალო საორიენტაციო პრემიები არიზონას ’ ბირჟაზე უფრო მნიშვნელოვნად შემცირდა, ვიდრე საშუალო საშუალო პრემიები.

საორიენტაციო პრემიების შემცირება შეიძლება გამოწვეული იყოს ამჟამინდელი მზღვეველების განაკვეთების შემცირებით, ასევე ბაზარზე ახალი აბიტურიენტებით, რომლებიც გეგმებს უფრო დაბალ ფასად უხდიან, ვიდრე იძენენ საორიენტაციო ადგილს (სამი ახალი მზღვეველი შეუერთდა არიზონას ბირჟას 2019 წელს: ოსკარი, ბრაიტი და სიგნა). ვინაიდან პრემიის სუბსიდიები ეფუძნება საორიენტაციო გეგმის ღირებულებას, არიზონას ზოგიერთმა მაცხოვრებელმა დაიწყო მცირე პრემიის სუბსიდიების მიღება 2019 და 2020 წლებში, რამაც გამოიწვია უმაღლესი სუბსიდირების პრემიები მაშინაც კი, თუ საკუთარი გეგმის წინასწარი სუბსიდირების ღირებულება დარჩა საკმაოდ ბრტყელი ან ოდნავ შემცირებული რა და არიზონას გაცვლითი კურსდამთავრებულების 83 პროცენტი იღებს პრემიის სუბსიდიებს, ამიტომ ეს მნიშვნელოვანია ჩარიცხულთა უმეტესობისთვის.

მაგალითად, ფენიქსში განმცხადებელს ჰქონდა მხოლოდ ამბეტტერის გეგმები 2018 წლისთვის. მაგრამ 2019 წლისთვის, ამ მხარეში იყო გეგმები ამბეტტერის, სიგნას, ბრაითისა და ოსკარისგან. 40 წლის ფენიქსში (85001 საფოსტო კოდი), რომელიც იღებდა 30,000 აშშ დოლარს 2018 წელს მიიღებდა პრემიის სუბსიდიას დაახლოებით 310 აშშ დოლარი თვეში, რადგან საორიენტაციო გეგმა 513 აშშ დოლარი ღირდა თვეში.

მაგრამ 2019 წელს, ოთხი მზღვეველი გეგმებს გვთავაზობდა, იყო ახალი საორიენტაციო გეგმა, შემოთავაზებული Cigna– ს მიერ და ეს იყო მხოლოდ 426 აშშ დოლარი თვეში ჩვენი 40 წლის განმცხადებლისთვის. ეს ნიშნავს, რომ პრემიის სუბსიდია გაცილებით მცირე იყო, $ 220 თვეში.

და საორიენტაციო პრემია კვლავ დაეცა 2020 წელს-ეს უკვე გეგმაა Bright Health– ის მიერ შემოთავაზებული, და ეს არის მხოლოდ $ 400/თვე 40 წლის განმცხადებლისთვის (ჩვენ ყოველწლიურად ვინახავთ 40 წლის პირს რეალურად ვაშლის შედარება ვაშლთან შედარებით, 2020 წლისთვის ისინი გახდებოდნენ 42 წლის, რაც იმას ნიშნავს, რომ მათი მაჩვენებელი გაიზრდება ასაკის გამო, გარდა რეგულარული წლიური ცვლილებისა, საორიენტაციო გეგმა იქნება 415 $ თვეში)

თუ 40 წლის განმცხადებელმა, რომელმაც მიიღო $ 30,000, აირჩია ყველაზე იაფი გეგმა ფენიქსში 2018 წელს (Ambetter Essential Care 1), ის იხდიდა სუბსიდირების შემდგომ პრემიას $ 96/თვეში, თუმცა გეგმის წინასწარი სუბსიდირების ღირებულება იყო $ 405 /თვეში

თუ 40 წლის მამაკაცმა, რომელმაც მიიღო $ 30,000, აირჩია იგივე Ambetter Essential Care 1 გეგმა 2019 წლისთვის, მას უნდა გადაეხადა სუბსიდირების შემდგომი ფასი $ 140 თვეში. და ეს ’s მიუხედავად იმისა, რომ გეგმის წინასწარი სუბსიდირების ღირებულება რეალურად ოდნავ შემცირდა 2019 წლისთვის, $ 405-დან თვეში $ 360-მდე შემცირდა. [Ambetter Essential Care 1 აღარ იყო ყველაზე ძვირადღირებული გეგმა. ამ განმცხადებელს შეეძლო აეღო მსგავსი გეგმა Bright Health– დან (იგივე $ 7,900 $ გამოიქვითება და ჯიბიდან მაქსიმუმი), ნაცვლად წმინდა პრემიისა დაახლოებით $ 113/თვე. მაგრამ ეს მაინც უფრო ძვირი იყო, ვიდრე 2018 წელს ყველაზე დაბალფასიანი გეგმა, სუბსიდიის თანხის შემცირების გამო.]

2020 წლისთვის, თუ 40 წლის განმცხადებელს, რომელმაც გამოიმუშავა $ 30,000, სურდა აირჩიოს იგივე Ambetter Essential Care 1 გეგმა, სუბსიდირების შემდგომი პრემია იქნება $ 155 თვეში. და ისევ, ეს ’ მიუხედავად იმისა, რომ ამ გეგმის წინასწარი სუბსიდირების ღირებულება კვლავ შემცირდა 2020 წლისთვის, შემცირდა (ოდნავ) $ 356/თვეში. როგორც 2019 წელს იყო, არსებობს უფრო ძვირი გეგმები: არსებობს Bright Health– ის გეგმა (იგივე $ 8,150 $ გამოიქვითება და ჯიბიდან მაქსიმუმი, რომელიც ვრცელდება ამბეტტერის გეგმაზე 2020 წელს) შემდგომი სუბსიდირების პრემიით დაახლოებით $ 133/თვეში.

მაგრამ ეს არის 2020 წლის ყველაზე დაბალბიუჯეტიანი ვარიანტი: $ 133/თვეში, $ 96/თვეში 2018 წლის ყველაზე იაფი გეგმისთვის, იგივე ასაკის განმცხადებლისთვის იგივე შემოსავლით (და უცვლელი შემოსავალი რეალურად არის უფრო დაბალი პროცენტი სიღარიბის დონე ყოველწლიურად, ვინაიდან სიღარიბის დონე იზრდება, თუ თქვენი შემოსავალი დარჩება გრძელვადიან პერსპექტივაში და არ შეინარჩუნებს ინფლაციას, თქვენ უარეს მდგომარეობაში აღმოჩნდებით).

ეს ყველაფერი იმის გამო, რომ გაიზარდა კონკურენცია და დაბალი ნიშნული პრემიები არიზონას ’s ბირჟაზე, რაც თავის მხრივ იწვევს პრემიუმ ქვედა სუბსიდიებს. მოცემული გეგმის წმინდა ღირებულება დამოკიდებულია იმაზე, თუ რამდენად განსხვავდება ის სუბსიდირების წინასწარი სუბსიდიის ღირებულება საორიენტაციო გეგმის წინასწარი სუბსიდირების ღირებულებისაგან. და განსხვავებით 2017 წლისა, როდესაც არიზონას ჰქონდა ყველაზე დიდი ზრდა ქვეყანაში საორიენტაციო პრემიების (და ამით პრემიუმ სუბსიდიების ზომის უზარმაზარი მატება), არიზონას და#8217 -ის საშუალო საორიენტაციო პრემიები შემცირდა 2019 წლისთვის და ისევ 2020 წლისთვის. საერთო ჯამში საშუალო განაკვეთები შემცირდა არიზონაში 2019 და 2020 წლებში, მაგრამ საორიენტაციო პრემიები უფრო მნიშვნელოვნად შემცირდა, რის შედეგადაც გაიზარდა სუბსიდირების შემდგომი პრემიები.

Although there are a variety of factors contributing to the declining enrollment in Arizona’s exchange (and in most states that use HealthCare.gov), the decreasing affordability of coverage for people who get premium subsidies is no doubt one of the factors.

2021 enrollment up slightly from 2020, but still almost 25% lower than peak enrollment in 2015

Enrollment in Arizona’s exchange grew sharply from 2014 to 2015 (when the exchange was functioning much better than it did the first year), but declined over the next several years. It grew slightly in 2021, however, and may grow some more during the COVID-related enrollment window that runs through May 15, 2021.

While most states that use HealthCare.gov saw their enrollment peak in 2016, Arizona’s peaked in 2015 and declined slightly in 2016. It declined fairly significantly after that, dropping by more than 25 percent over five years. Even with the slight uptick in enrollment for 2021, enrollment is still down almost 25 percent from where it stood in 2015. Here’s a look at Arizona exchange enrollment totals (during open enrollment) each year since the ACA debuted:

  • 2014: 120,071 people enrolled
  • 2015: 205,666 people enrolled
  • 2016: 203,066 people enrolled
  • 2017: 196,291 people enrolled
  • 2018: 165,758 people enrolled
  • 2019: 160,456 people enrolled
  • 2020: 153,020 people enrolled
  • 2021: 154,504 people enrolled

Arizona was one of just a handful of states where enrollment was lower in 2016 than it was in 2015. And only two states – West Virginia and Louisiana – had larger percentage declines in their year-over-year enrollment from 2017 to 2018. Arizona’s decrease in enrollment can be attributed to a variety of factors, including the reduction of the duration of open enrollment, and the sharp reductions in federal funding for enrollment assistance and exchange marketing.

But while average enrollment across all states that use HealthCare.gov only dropped by about 5 percent in 2018, enrollment in Arizona dropped by more than 15 percent. This was despite the fact that average premiums were mostly unchanged in Arizona’s individual market. In most states, sharp premium increases resulted in an exodus from the individual market among people who don’t qualify for premium subsidies. But that factor didn’t play as much of a role in Arizona, where unsubsidized premiums were largely the same in 2018 as they were in 2017.

In 2019 and again in 2020, overall average premiums declined in Arizona, but average benchmark premiums declined even more. Premium subsidies are based on benchmark premiums, so subsidies dropped more significantly than overall average premiums, leaving some subsidized enrollees with higher after-subsidy premiums. This could certainly be a factor in the declining enrollment the state has seen in recent years.

Insurer participation in Arizona’s exchange: Robust to meager and back to fairly robust in some areas by 2019

Arizona’s health insurance exchange was once among the more robust in the nation. In 2015, there were 11 carriers offering plans in the exchange, some state-wide, and some in select counties. Three new insurers joined the Arizona marketplace for 2015: UnitedHealthcare, Assurant Health, and Phoenix Health Plans. In total, 13 insurers participated in the second year of enrollment in the Arizona exchange, up from 10 in 2014. Nationally, the number of participating insurers increased by about 25 percent in 2015.

By 2016, the number of participating insurers had dropped to eight. Three carriers that participated in the Arizona exchange in 2015 did not participate in 2016: Meritus, Time, and University of Arizona Health Plans. Time had proposed a rate increase in excess of 70 percent for 2016, but ended up leaving the market instead. Meritus, an ACA-created CO-OP, shut down at the end of 2015

And that exodus became even more of an issue the following year. By 2017, only two carriers are offering coverage in the exc hange (Blue Cross Blue Shield of Arizona, and Ambetter by Health Net Ambetter acquired Health Net, and the plans became “Ambetter by Health Net” as of January 2017), and in 13 of the state’s 15 counties, BCBS of Arizona was the only carrier available in the exchange:

  • Aetna – exited at the end of 2016
  • Blue Cross Blue Shield of Arizona – exited Maricopa county at the end of 2016, only offered Catastrophic plans in Pima County, but was the only exchange insurer in 13 of Arizona’s 15 counties in 2017.
  • Ambetter – new to the exchange in Maricopa and Pima Counties
  • Cigna – exited at the end of 2016 (Cigna returned to the exchange in 2019).
  • Health Choice – exited at the end of 2016
  • Health Net Life Insurance (PPO) and Health Net of Arizona (HMO) – exited Maricopa and Pinal counties at the end of 2016, remained in Pima county.
  • Humana – exited at the end of 2016
  • Phoenix Health Plans * – exited at the end of 2016
  • UnitedHealthcare (All Savers) – exited at the end of 2016

* For 2016 plans, Phoenix Health Plans did not pay broker commissions on new business submitted after November 19, 2015. The carrier said they met their enrollment target for 2016 during the first two weeks of open enrollment the elimination of broker commissions virtually guaranteed that enrollment slowed down for them, as brokers are reluctant to work for free (brokers don’t receive any compensation other than commissions).

Plan availability looked like this for 2017 in the Arizona exchange:

  • Maricopa County: Ambetter by Health Net
  • Pima County: BCBSAZ (Catastrophic plans only), Ambetter by Health Net
  • every other county: BCBSAZ

As of August 2016, with only two and a half months to go before the start of open enrollment for 2017, Pinal county had no carriers slated to offer plans in the exchange for 2017. But in early September, Blue Cross Blue Shield of Arizona announced that they would not exit Pinal county – as previously planned – at the end of 2016, and would continue to offer plans there in 2017. The carrier made it clear however, that “regulators and policymakers must find a way to stabilize the market and put long-term fixes in place.

Arizona’s health insurance exchange carrier participation for 2017 was in flux throughout much of 2016. As of mid-September, new filings had been submitted by Centene/Ambetter to offer coverage in Maricopa and Pima Counties (the plans offered were from Ambetter by Health Net, following the merger of the two companies)

But with Ambetter’s announcement, Cigna opted to exit the exchange in Maricopa County (the only county where they were planning to offer coverage), and instead partner with Ambetter by having Cigna Medical Group be an in-network provider for Centene/Ambetter in Maricopa County. Cigna Medical Group had about 100 physicians and 50 advanced practice nurses, and Ambetter enrollees were able to see them in-network in 2017.

Cigna and Freedom Life offered plans outside the exchange in 2018 (both with steep rate increases), although Freedom Life typically does not actively market their ACA-compliant plans. Aetna offered off-exchange plans in Arizona in 2017, but they discontinued those plans at the end of 2017. Cigna continued to sell off-exchange plans in Maricopa County, but they discontinued their “open access plus” plans (PPO-style) in favor of limited network plans (HMO-style). For 2019, however, Cigna has returned to the Arizona exchange, in Maricopa County.

For 2018, BCBSAZ’s rate filing noted that they were terminating their catastrophic plan in Pima County at the end of 2017, but continuing to offer the rest of their plans in 2018 in the same areas they offered coverage in 2017.

In 2018, only Health Net and Blue Cross Blue Shield of Arizona offered plans in the Arizona exchange. But for 2019, five insurers are offering plans in the Arizona exchange, albeit mostly in the Phoenix area.

Bright Health, which started offering individual market coverage in Colorado in 2017, and expanded to Alabama in 2018, began offering individual market plans in the Phoenix area for 2019 (Maricopa and Pima counties). Bright Health already expanded into Arizona in 2018 in the Medicare Advantage market.

And Cigna also returned to the Arizona exchange in Maricopa County, after switching in 2017 to selling plans only outside the exchange.

Although the new entrants to the Arizona exchange in 2019 were concentrated in the Phoenix area, 60 percent of Arizona’s population is in Maricopa County, and another 14 percent is in Pima County.

For 2020, all five insurers continued to offer coverage. Health Net expanded its coverage area in the state, and Blue Cross Blue Shield of Arizona returned to Maricopa County and is offering statewide coverage for the first time since 2016.

Fewer PPOs in 2016 none by 2017

PPO plans became rare in Arizona in 2016. Aetna, Cigna, and Blue Cross Blue Shield of Arizona all switched to HMO-only plans in the Arizona exchange in 2016 (Meritus, the ACA-created CO-OP, had also planned to do so prior to being shut down by regulators). Enrollees who had PPO plans in 2015 from those carriers were mapped to the most similar HMO available, but they also had an opportunity to shop around and switch to any other available plan during the 2016 open enrollment period. Health Net and All Savers were still offering PPO options for consumers who preferred a broader network in 2016.

But as of 2017, there were no PPO options available in the Arizona exchange. The trend towards more narrow networks (HMOs and EPOs) is common across the country as insurers look for ways to constrain costs while complying with the ACA’s regulations. Nationwide, there were 40 percent fewer PPOs available in 2016 than there were in 2015, and the trend has continued. All of the plans available in Arizona’s exchange in 2020 are HMOs.

Arizona CO-OP was 11th to fold

Arizona is among the 23 states where CO-OP health plans were established under the ACA. Meritus had been offering plans in Arizona since the first open enrollment began in the fall of 2013, but they fell far short of their enrollment target in 2014. Total membership stood at 869 people by the end of 2014 (Meritus said the number was closer to 3,500, but that’s still only a small fraction of the projected 24,000 people they had hoped to enroll).

But for 2015, Meritus lowered their rates and membership skyrocketed. By August 2015, they were covering 56,000 people in Arizona. And it’s noteworthy that Meritus was not among the carriers that proposed double-digit rate hikes for 2016.

Meritus was also unique – nationwide – in that they initially allowed applicants to purchase coverage year-round, outside the exchange. In the exchange, regular open enrollment periods applied, but outside the exchange, the CO-OP would enroll applicants at any time, albeit without access to premium tax credits and cost-sharing reductions (those are only available through the exchange).

In late summer 2015, they ended that policy and adjusted their enrollment guidelines to match Healthcare.gov and the rest of the off-exchange market, making Meritus coverage only available outside open enrollment for people who had a qualifying event, both on and off the exchange. Incidentally, Nevada Health CO-OP’s demise in August 2015 was partially blamed on the fact that they allowed year-round enrollment with no waiting period (and later, with just a 30 day waiting period, as opposed to the 90 days used by other Nevada carriers until the practice of year-round off-exchange enrollment ended in Nevada in the fall of 2019).

But on October 30, 2015 — just two days before the start of the 2016 open enrollment period — the Arizona Department of Insurance announced that Meritus had been placed under supervision and would wind down their activities by the end of 2015. The press release explained that two carriers were being placed under supervision: Meritus Mutual Health Partners was the PPO version, and Meritus Health Partners was the HMO.

The CO-OP did not agree with the Arizona Department of Insurance decision, but they were “unable to convince Arizona Department of Insurance’s director that the co-op was on solid financial footing.” Meritus CEO Tom Zumtobel said that the DOI’s ruling “really caught [Meritus] by surprise… We couldn’t get feedback from DOI on what specifically we needed to do.” Although Meritus was the 11th CO-OP to fold, most closed willingly (Colorado’s CO-OP also pushed back against regulators’ decision to shut them down, but did ultimately close at the end of 2015).

The 56,000 people who had coverage with Meritus all had to switch to coverage offered by another carrier for 2016. Meritus was the 11th CO-OP to fold, and the seventh since October 2014 when HHS announced that carriers would get just 12.6 percent of what they were owed under the ACA’s risk corridor program.

CHIP enrollment reinstated after six years

Arizona’s CHIP coverage had been frozen to new enrollments for six years due to a budget crisis, but in July 2016, CMS approved Arizona’s proposal to begin allowing new CHIP enrollments. As of July 26, 3016, the enrollment freeze for Arizona CHIP was lifted, which means that every state in the country had CHIP coverage available to new enrollees.

In Arizona, CHIP is available to children up to age 18 with household income between 133 percent and 200 percent of the poverty level (Medicaid is available below 133 percent of the poverty level). Arizona projected that 30,000 to 40,000 children were newly-eligible for CHIP thanks to the enrollment freeze being lifted. Prior to July 2016, families in this income bracket had to purchase coverage in the exchange to cover their kids. The benefits were not as robust as those offered by CHIP, and even with subsidies, the premiums were higher.

Arizona law prohibits the creation of state-run exchange

In April 2015, Governor Doug Ducey signed House Bill 2643 into law, effectively banning the state from creating a state-run exchange. Gov. Ducey told reporters that he signed the bill because he’s “no fan of [Obamacare]” and “not in favor of a state exchange.”

The law was enacted prior to the Supreme Court’s ruling in King v. Burwell, and at ACAsignups, Charles Gaba estimates that 133,000 people in Arizona would have lost their subsidies – and most likely their insurance – if the Court had ruled that subsidies could only be provided by state-run exchanges.

Luckily for the people of Arizona, the Supreme Court issued a ruling in June 2015, upholding the legality of subsidies in every state, regardless of whether the exchange is run by the state or the federal government.


2016 Arizona Revised StatutesTitle 15 - Education§ 15-717 American history and heritage

A teacher or administrator in any school in this state may read or post in any school building copies or excerpts of the following materials:

3. The pledge of allegiance.

4. The preamble to the constitution of this state.

5. The declaration of independence.

7. Writings, speeches, documents and proclamations of the founding fathers and the presidents of the United States.

8. Published decisions of the United States Supreme Court.

9. Acts of the United States Congress.

უარი პასუხისმგებლობაზე: These codes may not be the most recent version. Arizona may have more current or accurate information. We make no warranties or guarantees about the accuracy, completeness, or adequacy of the information contained on this site or the information linked to on the state site. Please check official sources.

Subscribe to Justia's Free Newsletters featuring summaries of federal and state court opinions .


Უყურე ვიდეოს: A Caixa DUBLADO 1 (იანვარი 2022).